Modele de proces verbal de passation de consignes

Les médecins fournissent une éducation verbale lors de chaque rencontre de communication. Richard et Lussier (2007) ont mené une étude descriptive des échanges liés aux médicaments pendant 1492 consultations entre les patients et les médecins généralistes. Les auteurs ont identifié l`expertise clinique des médecins comme une connaissance technique que les patients ne partagent généralement pas dans une grande mesure et a suggéré que les médecins peuvent s`appuyer sur les connaissances et l`expérience des patients pour accroître le dialogue. Dans notre enquête en ligne sur le personnel infirmier (n = 46), 81% des répondants estimaient que leur expérience et leurs connaissances étaient partagées verbalement dans le cadre du processus d`éducation des patients et de la famille. L`enquête a demandé les points forts de l`éducation des patients à l`hôpital, les réponses (n = 31) comprenaient les «infirmières», «le personnel multidisciplinaire expérimenté», «la base de connaissances», «le personnel expérimenté», «le personnel infirmier», «l`expertise du personnel infirmier», et «l`expérience des infirmières». Les Articles de notre revue ont identifié des barrages routiers à l`éducation, particulièrement peu alphabétisées (anonyme, 2000; Owen, 2005). N`importe qui, même les personnes très alphabétisées, peut ne pas être alphabétisé de santé. Les prestataires doivent évaluer les patients pour leur niveau d`alphabétisation avant de dispenser une éducation. Une évaluation peut inclure des entrevues avec des membres du patient ou de la famille, une communication avec les membres de l`équipe médicale ou des observations de patients (Behar-Horenstein et coll., 2005). Les fournisseurs peuvent être en mesure d`évaluer la mauvaise littératie dans les interactions verbales si le patient pose des questions sur ce qui a déjà été expliqué, pose des questions non pertinentes, ou fournit des réponses inhabituelles ou non pertinentes aux questions (Remshardt, 2011). Une autre méthode pour identifier les styles d`apprentissage des patients est de demander quelle aide est nécessaire pour comprendre l`information médicale (Posma et coll., 2009).

Johnson et Sandford (2005) ont procédé à une analyse systématique de Cochrane qui a comparé les écrits avec des informations verbales à l`information verbale seulement dans une étude des parents d`enfants ayant des problèmes de santé. Dans les deux essais retenus par l`étude, les résultats indiquaient que les parents étaient plus informés et satisfaits de la combinaison de l`information écrite et verbale que de l`éducation verbale seule. La combinaison de l`information a amélioré les scores des parents de façon significative en termes de connaissance des médicaments et comment reconnaître les signes d`amélioration et de préoccupation. Sur la base de notre étude documentaire et de la présentation des meilleures pratiques, le Comité a élaboré un modèle axé sur les processus qui conduit l`éducateur à cinq étapes de l`éducation verbale pour atteindre les objectifs d`enseignement et d`éducation: le modèle éduquer (tableau 3). L`éducation des patients est inefficace si le patient ne parvient pas à comprendre ce qui est enseigné. Cependant, les patients ne sont peut-être même pas conscients qu`ils ne comprennent pas ce qui leur est enseigné. Dans une étude de deux hôpitaux d`enseignement (Engel et coll., 2009), la majorité des patients souffrant de déficits de compréhension n`ont pas perçu qu`ils avaient des lacunes. Seulement environ 20% des patients dans cette étude ont signalé des difficultés de compréhension, mais environ 78% des patients ont démontré une déficience de compréhension dans au moins un domaine de leur visite. De nombreux patients avaient une mauvaise compréhension de plusieurs aspects de leurs instructions de soins et de décharge de service d`urgence dans cette étude.